Por CNN 12/04/2025Nota do editor: O Dr. Jamin Brahmbhatt é urologista e cirurgião robótico no Orlando Health e professor assistente na Faculdade de Medicina da Universidade da Flórida Central
Estou a escrever este artigo às 02:00.
Não porque sofra de insónias, mas porque acabei de acordar para ir à casa de banho. Às vezes, volto a adormecer imediatamente. Outras, como esta noite, o meu cérebro entra em ação e começa a pensar no trabalho, na família e até no mercado de ações (um péssimo ponto de partida para tentar adormecer de novo). Em vez de percorrer as redes sociais sem rumo, pensei: “Porque não escrever sobre a minha experiência?”.
Estou na casa dos 40 anos, sou saudável e, de forma geral, durmo bem. No entanto, nos últimos tempos, tenho notado que acordo frequentemente durante a noite para urinar. Por vezes, volto a adormecer rapidamente; outras vezes, como nesta madrugada, é difícil retomar o sono.
Como sou urologista, tenho experiência para lidar com este tipo de sintomas nos meus pacientes. E, para ser sincero, acho que já sei o que está a causar o meu problema.
Recentemente, comecei a beber um chá noturno “relaxante” para me ajudar a acalmar e a dormir melhor. No entanto, percebi que, em vez de me ajudar a dormir a noite toda, estou a acordar mais vezes para urinar. O motivo? Esse chá pode ter um efeito diurético natural, forçando o meu corpo a eliminar mais líquidos e, consequentemente, irritando a minha bexiga.
Porque é que continua a acordar para ir à casa de banho durante a noite?
A maioria das pessoas pensa que acordar para urinar é apenas um problema de bexiga, mas na verdade as causas podem ser diversas. Às vezes, são hábitos de hidratação, outras vezes, alterações hormonais, medicação ou até distúrbios do sono não diagnosticados.
Provavelmente, já passou por algo semelhante: acorda uma ou duas vezes durante a noite (ou mais), e, em algumas noites, o problema parece ser esporádico, enquanto noutras se torna uma constante. Seja qual for o caso, não está sozinho. A micção nocturna frequente, conhecida medicamente como noctúria, é uma das perturbações do sono mais comuns, afetando muitos dos meus pacientes e inúmeras outras pessoas. Embora muitas vezes seja vista como uma consequência da idade, por vezes pode ser um sinal de que há algo mais a acontecer.
Se continuar a acordar à noite para ir à casa de banho, mesmo depois de cortar líquidos ou ajustar a sua alimentação, pode ser um sinal de um problema de saúde mais profundo. Hipertensão, diabetes descontrolada ou até apneia do sono podem ser alguns dos fatores subjacentes a este problema.
Antes de culpar totalmente a bexiga, vejamos algumas das razões mais comuns para a noctúria.
Estará a beber ou a comer em excesso antes de se deitar?
O que consome antes de dormir faz toda a diferença. Pode pensar que a culpa é da sua bexiga, mas os seus hábitos noturnos de comer e beber podem estar a sabotar o seu sono.
Bebidas com cafeína, álcool e até alguns chás de ervas podem atuar como diuréticos, aumentando a produção de urina. Um copo de vinho ou café à noite pode ser a causa do seu despertar a meio da madrugada. Alguns chás, mesmo os “relaxantes”, como a camomila ou a valeriana, podem ter efeitos diuréticos ligeiros. É certo que pode ajudar a adormecer, mas também pode fazer com que acorde mais vezes para urinar.
Além do que bebe, o que come também conta. Alimentos ricos em água, como melancia, pepino, aipo, laranjas e uvas, podem contribuir para o aumento da produção de urina. Uma salada ou uma taça de fruta antes de dormir pode ser saudável, mas também pode ser o motivo de ter que se levantar várias vezes durante a noite.
O que pode fazer? Tente evitar bebidas e alimentos ricos em água nas duas horas antes de dormir. Se suspeitar que o seu chá noturno está a ser o culpado, experimente deixá-lo de lado durante algumas noites para ver se o seu sono melhora. Registar o que come e bebe antes de dormir pode ajudá-lo a identificar os fatores desencadeantes.
As suas hormonas estão a mudar
À medida que envelhecemos, a produção de hormona antidiurética (ADH) diminui. Esta hormona envia sinais para os rins reterem líquidos durante a noite. Com níveis mais baixos de ADH, a produção de urina aumenta, resultando em mais idas à casa de banho durante a noite.
Nas mulheres, as alterações hormonais associadas à menopausa também podem contribuir para a noctúria. A redução dos níveis de estrogénio pode afetar a capacidade da bexiga e enfraquecer os músculos do pavimento pélvico, aumentando a urgência urinária, especialmente à noite.
Nos homens, as alterações hormonais relacionadas com a próstata podem ser um fator. O aumento da próstata (hiperplasia benigna da próstata) pode comprimir a bexiga e a uretra, causando micção incompleta e necessidade de ir mais vezes à casa de banho, sobretudo durante a noite.
Pode ser um sinal de um problema maior?
A micção noturna frequente pode ser mais do que um simples incómodo – pode ser um sinal de algo mais grave. Hipertensão, diabetes e apneia do sono são algumas das condições que podem estar por trás deste sintoma.
A apneia do sono, em particular, pode levar a despertares frequentes durante a noite. Embora muitas pessoas atribuam esses despertares à bexiga, na realidade são causados por padrões respiratórios perturbados, que estimulam a produção de urina.
Os medicamentos podem estar a influenciar
Medicamentos, como os diuréticos (comprimidos de água) usados para controlar a hipertensão ou problemas cardíacos, podem aumentar significativamente a micção durante a noite. Outros medicamentos - incluindo antidepressivos, sedativos, relaxantes musculares, medicamentos para a diabetes e bloqueadores dos canais de cálcio - também podem influenciar a função da bexiga ou o equilíbrio dos fluidos, agravando inadvertidamente a noctúria.
Se os medicamentos parecerem estar a contribuir para o problema, peça ao seu médico para ajustar as doses ou os horários. A simples toma de diuréticos ao início do dia pode ajudar a evitar despertares durante a madrugada sem comprometer a eficácia do tratamento.
Os ciclos de sono mudam à medida que envelhece
Por vezes, não é bem a bexiga que o está a acordar - está a acordar na mesma. À medida que envelhecemos, passamos menos tempo num sono não profundo de movimento rápido dos olhos, ou REM, o que resulta num sono mais leve e num despertar mais fácil. Pequenas perturbações, como ruídos, movimentos ou uma bexiga ligeiramente cheia, podem agora interromper facilmente o sono.
Quando era mais jovem, o seu corpo podia ignorar pequenos sinais da bexiga e continuar a dormir. Com a idade, o sono torna-se fragmentado, o que aumenta a probabilidade de acordar e de registar a vontade de urinar. Isto explica o facto de a noctúria se agravar frequentemente mesmo com uma bexiga saudável.
Melhorar a higiene geral do sono, mantendo uma hora de deitar consistente, mantendo o quarto escuro e fresco e evitando os ecrãs antes de dormir, pode ajudá-lo a dormir mais profundamente. Se acordar por breves instantes, tente relaxar e voltar a dormir antes de ir automaticamente à casa de banho.
Ouça o seu corpo
Se acordar frequentemente durante a noite para ir à casa de banho, não aceite isso como algo normal. A micção nocturna frequente pode estar a sabotar o seu sono, o seu bem-estar e até a sua saúde geral. Pequenas alterações no estilo de vida, como manter um horário de sono consistente, ter o quarto escuro e fresco e evitar ecrãs antes de dormir podem ajudá-lo a dormir mais profundamente. No entanto, se o problema persistir, vale a pena procurar um médico para investigar possíveis causas subjacentes.
Da próxima vez que acordar à noite para ir ao banheiro, preste atenção. O seu corpo pode estar a enviar uma mensagem importante.
(Ah, e não se esqueça de instalar algumas luzes noturnas no corredor – para evitar acidentes).