Por CNN PortugalO açúcar elevado no sangue pode afetar a vida sexual tanto das mulheres como dos homens
Quando a maioria de nós pensa em açúcar, aposto que não está a pensar na sua vida sexual. Estamos a pensar na sobremesa. E eu estou a escrever isto com a ajuda de uma taça de gelado de baunilha ao meu lado.
O açúcar faz-nos sentir bem no momento, mas com o tempo, em excesso, pode fazer-nos perder alguns dos momentos mais íntimos da vida.
Em 2025, toda a gente tem falado das injeções de GLP-1 para ajudar a controlar o açúcar e a perder peso. Esta nova classe de medicamentos tem ajudado muitos a obter ganhos significativos em termos de saúde - incluindo a melhoria do açúcar no sangue, a perda de peso - e até melhorias na vida sexual das pessoas (porque também poderiam estar a dormir melhor).
O meu objetivo aqui não é descartar o uso de medicamentos GLP-1 ou sugerir que as pessoas os estão a tomar desnecessariamente (embora algumas pessoas possam estar). A minha intenção é desencadear uma conversa mais alargada. E se também prestássemos mais atenção à causa principal: o nosso amor pelo açúcar e os seus efeitos a jusante no humor, metabolismo, sexo e muito mais?
O seu nível de açúcar no sangue é normal?
A maioria das pessoas associa o açúcar no sangue à diabetes, mas poucas sabem o que é "normal".
Os níveis de açúcar no sangue podem ser verificados em tempo real com uma simples picada no dedo, através de um monitor de glicose doméstico ou através de dispositivos portáteis, como os monitores contínuos de glicose (aqueles dispositivos do tamanho de uma moeda que pode ver na parte superior do braço das pessoas), que fornecem informações sobre os níveis de glicose ao longo do dia.
O que é que se vê quando se faz este exame? A seguir é apresentada a gama de referência da Associação Americana de Diabetes para os níveis de glucose no sangue, mas não se destina a diagnosticar a diabetes. Em muitos casos, o seu médico pode verificar duas ou até três vezes estes números antes de o rotular com "diabetes".
Todos os números devem ser avaliados pelo seu profissional de saúde.
Açúcar no sangue em jejum (sem alimentos durante pelo menos oito horas antes):
- Normal: abaixo de 100 mg/dL (miligramas por decilitro)
- Pré-diabetes: 100 a 125 mg/dL
- Diabetes: 126 mg/dL ou mais
Glicemia aleatória (efetuada a qualquer hora do dia):
- A diabetes é frequentemente diagnosticada se os níveis forem iguais ou superiores a 200 mg/dL com sintomas.
O teste de glicose no local de atendimento fornece um resultado instantâneo, mas há um laboratório que conta a história completa - a hemoglobina A1c.
O que é a hemoglobina A1c e porque é que é importante?
Esta análise ao sangue mede a percentagem de proteínas de hemoglobina no seu sangue que têm glicose ligada a elas - dando-lhe a si e aos profissionais de saúde uma imagem da sua média de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Isto torna-o um indicador fiável da forma como o seu corpo gere a glicose ao longo do tempo.
Eis como a Associação Americana de Diabetes o divide:
- Normal: A1c abaixo de 5,7%
- Pré-diabetes: 5,7% a 6,4%
- Diabetes: 6,5% ou mais
No meu trabalho como cirurgião, verificar a hemoglobina glicada antes de qualquer procedimento - especialmente os que envolvem implantes - é uma prática comum. Níveis elevados de hemoglobina glicada estão fortemente associados a uma má recuperação, riscos de infeção e complicações cirúrgicas. Por isso, quer se trate de uma intervenção urológica importante ou de outra coisa qualquer, manter a glicemia sob controlo é mais importante do que a maioria das pessoas pensa.
O que o açúcar elevado no sangue faz à sua vida sexual
A saúde sexual raramente é a primeira coisa que as pessoas associam ao açúcar no sangue, mas níveis cronicamente elevados de glicose podem ter um impacto na intimidade - para todos.
Nos homens, o açúcar elevado no sangue pode danificar os nervos e os vasos sanguíneos essenciais para conseguir e manter as ereções. Com o passar do tempo, isto pode apresentar-se como disfunção erétil, antes de um homem ser diagnosticado com diabetes ou de se pensar que corre o risco de a ter. Um nível elevado de açúcar no sangue pode também baixar os níveis de testosterona, o que reduz a libido e a energia.
Muitos dos meus pacientes que não fazem exames de rotina com os médicos de família procuram-me devido a alterações no desempenho sexual - apenas para mais tarde descobrirem que o açúcar no sangue está fora de controlo. Para estes doentes, a primeira pista de que algo estava errado não foi a sede, as alterações de peso ou a fadiga (os sinais iniciais mais comuns da diabetes) - foram os problemas no quarto.
Nas mulheres, o açúcar elevado no sangue pode levar a uma redução do fluxo sanguíneo e a desequilíbrios hormonais, o que pode causar secura vaginal, relações sexuais dolorosas ou problemas com o orgasmo. Pode também aumentar o risco de infecções recorrentes do trato urinário, o que pode tornar a intimidade dolorosa ou menos apelativa. Muitas mulheres podem sentir-se frustradas e confusas sobre se estas alterações são esperadas do envelhecimento, da pós-menopausa, do stress ou de outra coisa qualquer. Um nível de açúcar baixo é normalmente a última coisa em que pensam.
Como se trata o açúcar elevado no sangue
A diabetes é incrivelmente comum - cerca de 38 milhões de americanos têm-na - e quase 1 em cada 4 nem sequer a conhece, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA.
Tradicionalmente, o tratamento da diabetes começa com medicamentos orais como a metformina, que ajuda a baixar a glucose reduzindo a produção de açúcar no fígado. Outras classes de comprimidos funcionam de formas diferentes, quer aumentando a libertação de insulina, quer ajudando os rins a eliminar o excesso de açúcar. Estes medicamentos são normalmente prescritos para pessoas nas fases iniciais da diabetes ou com A1c ligeiramente elevada.
Os medicamentos injetáveis podem ser necessários quando os comprimidos orais não são suficientes para tratar a doença. Durante anos, isso significava muitas vezes injeções diárias de insulina, que muitos doentes consideravam pesadas mas necessárias. A insulina tem de ser cuidadosamente programada com as refeições, e a dosagem pode ser complicada. Há também um receio real de episódios de baixa de açúcar no sangue, o que pode fazer com que algumas pessoas hesitem em iniciar ou manter a terapia.
Nos últimos anos, os medicamentos agonistas dos receptores GLP-1 passaram a fazer parte dos regimes de tratamento de muitas pessoas. Esta classe de medicamentos é conhecida por nomes como semaglutide, liraglutide e tirzepatide. Estas injeções imitam uma hormona natural do corpo que ajuda a regular o açúcar no sangue, abranda a digestão e faz com que se sinta saciado mais rapidamente.
Embora tenham sido originalmente desenvolvidas para tratar a diabetes tipo 2, ganharam atenção mundial por ajudarem as pessoas a perder peso. De facto, muitos doentes pedem e obtêm agora estes medicamentos antes de qualquer outra opção - não só para controlar o açúcar no sangue, mas também para perder peso.
Um melhor controlo do açúcar pode melhorar a testosterona
Estes medicamentos também podem ajudar a normalizar os níveis de testosterona em homens com obesidade ou diabetes tipo 2, de acordo com uma investigação preliminar apresentada na reunião anual da Endocrine Society esta semana.
Os investigadores acompanharam 110 homens a quem foram prescritas injeções de GLP-1 mas que não estavam a fazer qualquer terapia com testosterona. Ao longo de 18 meses, à medida que os participantes perdiam, em média, cerca de 10% do seu peso corporal, o número de homens com níveis normais de testosterona aumentou de 53% para 77%. Este aumento mostra como os medicamentos originalmente concebidos para a diabetes e a perda de peso podem também melhorar os níveis hormonais nos homens.
Embora este resumo ainda não tenha sido revisto por especialistas e seja necessária mais investigação, estes resultados juntam-se a um conjunto crescente de provas de que a gestão do peso e do açúcar no sangue pode ter efeitos em cascata em quase todos os aspetos da saúde - incluindo a testosterona, a energia e a função sexual.
A prática regular de exercício físico tem inúmeros efeitos na saúde. PeopleImages/iStockphoto/Getty ImagesExperimente primeiro esta alternativa mais difícil
Antes de recorrer imediatamente a medicamentos, não subestime o que as mudanças consistentes no estilo de vida podem fazer, não apenas pelo açúcar no sangue, mas por toda a sua vida.
O exercício regular melhora a sensibilidade à insulina, apoia a perda de peso, aumenta a energia e até melhora a função sexual ao melhorar o fluxo sanguíneo e o equilíbrio hormonal. Uma dieta equilibrada - rica em alimentos integrais, fibras e proteínas magras - pode estabilizar o açúcar no sangue e reduzir a inflamação que contribui para as doenças crónicas. Dormir melhor, reduzir o consumo de álcool e gerir o stress também desempenham um papel importante.
Por isso, se estiver a debater-se entre uma injeção ou uma nova rotina, talvez desta vez pegue no saco do ginásio antes de tentar qualquer outra coisa. Poderá descobrir que muda mais do que as suas análises. Pode mudar a forma como se sente em relação a si próprio.
Quanto a mim, da próxima vez que me servir de uma bola de gelado enquanto escrevo, vou lembrar-me que não se trata apenas da minha cintura - trata-se da minha energia, do meu coração e da minha saúde sexual. E agora que terminei este artigo, vou pegar no meu saco do ginásio e fazer a caminhada (até ao ginásio) de que estou a falar aqui.
*Jamin Brahmbhatt é urologista e cirurgião robótico na Orlando Health e professor assistente na Faculdade de Medicina da Universidade da Florida Central.